A propos de l'incontinence

Les différentes formes d’incontinence urinaire peuvent être identifiées selon leurs causes, ce qui revêt une importance essentielle pour le traitement.

La faiblesse urinaire (ou incontinence d'effort)

Décrite médicalement comme incontinence d’effort, c’est un problème mécanique,dû à une faiblesse des muscles du périnée et du sphincter urinaire.

Les muscles sphinctériens ne sont plus suffisamment soutenus et leur fonction d’occlusion n’est alors pas toujours assurée.

Dans la faiblesse urinaire, la force des muscles situés à la base de l’urètre n’est plus suffisante. Un éternuement, une toux, un rire ou un mouvement vif du corps, peuvent entrainer des fuites. Cet effort physique augmente la pression dans l’abdomen, ainsi que dans la vessie.

Cette pression surpasse alors la capacité d’occlusion des muscles sphinctériens affaiblis, et l’urine s’écoule de manière incontrôlée en faible volume.

La cause de cette insuffisance des muscles sphinctériens est,dans la plupart des cas, un affaissement des muscles du périnée, les suites d’un accouchement, la diminution de l’irrigation sanguine due à des déficits hormonaux lors de la ménopause ou l’atrophie musculaire générale liée à l’âge.

C’est la raison pour laquelle la faiblesse urinaire se rencontre presque exclusivement chez la femme. Lorsqu’elle survient chez l’homme, la cause provient généralement d’une altération du sphincter à la suite d’une opération de la prostate.

Un traitement de la faiblesse urinaire chez la femme vise maintenir la vessie, l’urètre et les muscles sphinctériens en position stable, permettant l’obturation, en cas d’efforts physiques soudains. Il existe différentes possibilités de traitement : par exemple en cas d’incontinence légère,un entrainement particulier permet de tonifier les muscles du périnée, afin qu’ils puissent à nouveau remplir leur fonction de soutien. D’autres solutions comme le bio-feed back,l’électro-stimulation et le TVT, peuvent être indiquées par votre médecin.

Lorsqu’un déficit hormonal est détecté, un traitement à base d’oestrogènes peut être mis en place. Les cas plus sérieux peuvent être opérés. Les procédures modernes d’anesthésie permettent d’intervenir même chez les personnes plus âgées.

Conseil : en cas de constipation chronique, des mesures permettant la régularisation du transit doivent être prises,car les efforts importants effectués pour évacuer les selles peuvent fragiliser le périnée. Un éventuel surpoids doit également être corrigé.